近些年来，阿司癌患越来越多的匹林新钻研证据展现 ，阿司匹林具备癌症提防的腰斩用后劲 ，特意是肠癌结直肠癌。确诊后运用阿司匹林与患者无病生涯期以及总生涯期的复发发危改善相关 。可是危害暗区突围iPhone版本，各项钻研服从并不不同 ，最新展现直肠者术揭示其短处可能仅限于具备某些份子特色的临床林可落超亚群
。

阿司匹林的试验司匹抗肿瘤熏染主要被以为是经由抑制环氧合酶-2（COX-2）实现的。COX-2是变结一种在结直肠癌中每一每一偏激表白的酶，它会削减前线腺素E2（PGE2）的后运害天生，PGE2随后激活磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）-卵白激酶B-雷帕霉素靶卵白（mTOR）信号通路，使年复增长肿瘤爆发睁开。阿司癌患暗区突围辅助软件

约三分之一的匹林结直肠癌患者存在PI3K通路基因修正
，最罕有的腰斩用突变波及PIK3CA 、PIK3R1或者PTEN基因 。多项审核性钻研展现，阿司匹林可改善PIK3CA突变肿瘤患者的生涯率，但对于家养型有利 。

为了验证这一点 ，瑞典卡罗林斯卡学院的钻研职员向导了一项双盲、随机、宽慰剂比力试验ALASCCA（结直肠癌辅助低剂量阿司匹林）
，前瞻性地评估了阿司匹林作为辅助治疗在I 、II或者III期PI3K突变结直肠癌患者中的暗区突围辅助器免费开挂疗效。

试验纳入了两类PI3K突变患者，A组突变是PIK3CA基因的热门突变，特意是爆发在第9号或者第20号外显子上的突变 ，B组突变是其余影响PI3K信号通路的中度或者高度功能性突变 ，好比PIK3CA的非热门突变
、PIK3R1以及PTEN 。

3年随访中
，A组以及B组的阿司匹林组的积攒复发率均为7.7% 
，宽慰剂组分说为14.1%以及16.8%，比照宽慰剂组 ，阿司匹林组的复发危害分说清晰着落51%以及58% 。A组中阿司匹林组以及宽慰剂组的暗区突围辅助脚本无病生涯率分说为88.5%以及81.4%，B组中分说为89.1%以及78.7%，A组中阿司匹林组的带病生涯危害着落不具备统计学清晰性，B组中阿司匹林组的危害清晰着落49%。

清静性方面，阿司匹林组以及宽慰剂组的严正不良使命爆发率分说为16.8%以及11.6% 。这些钻研服从宣告在了《新英格兰医学杂志》上。

试验在2980名有残缺的基因组数据的结直肠癌患者中筛选出了1103名（37.0%）存在PI3K通路基因突变的患者，其中515人属于A组突变 ，588人属于B组突变
。在手术后重新评估是否适宜入组尺度后
，最终626名患者接受了随机分组  ，A组中的暗区突围稳定透视卡盟157人以及B组中的156人被随机调配至阿司匹林组 ，两组中此外157人以及156人被调配至宽慰剂组
。

主要下场方面 ，A组中，阿司匹林组的3年积攒复发率为7.7%，宽慰剂组为14.1% ，与宽慰剂组比照 ，阿司匹林组与复发危害清晰着落51%无关。

主要下场方面，B组中 ，阿司匹林组的3年积攒复发率为7.7%，宽慰剂组为16.8%，与宽慰剂组比照，暗区突围修改器阿司匹林组与复发危害清晰着落58%无关 。

A组中，阿司匹林组的3年无病生涯（界说为无部份复发、远处转移、任何新的原发性癌症以及任何原因导致的降生）率为88.5%，宽慰剂组为81.4%，与宽慰剂组比照 ，阿司匹林组与带病生涯的危害着落39%无关 ，但不具备统计学清晰性；B组中，两组的3年无病生涯率分说为89.1%与78.7%，与宽慰剂组比照，阿司匹林组与带病生涯的暗区突围破解脚本危害清晰着落49%无关。

性别分层合成展现 ，女性在阿司匹林组的3年积攒复发率为4.9%，宽慰剂组为17.6%，阿司匹林组的危害清晰着落75%；而男性分说为10.7%以及13.2%，阿司匹林组的危害着落25%，但不具备统计学清晰性。

5年总生涯率方面，A组中，阿司匹林组为91.6%，宽慰剂组为90.1% ，阿司匹林组的危害着落21% ，B组中分说为93.0%以及89.7%，暗区突围挂群阿司匹林组的危害着落32%
，但这两个服从均不具备统计学清晰性 。

清静性方面，阿司匹林以及宽慰剂组的所有原因导致的非严正不良使命爆发率分说为43.4%以及35.4%，最罕有的为血液零星以及胃肠道相关下场
。两组严正不良使命爆发率分说为16.8%以及11.6%，最罕有的为术后并发症、深静脉血栓、栓塞以及熏染 。

有4名患者陈说了被钻研职员以为可能与阿司匹林无关的严正不良使命，分说为过敏反映、胃肠道出血 、暗区突围bug蛛网膜下腔出血，以及陪同血虚的自觉性血肿 。此外，尚有4名患者降生 ，其中1名被以为可能与阿司匹林无关 。

综上所述 ，这项临床试验表表明，在两类PI3K突变结直肠癌患者中 ，阿司匹林可能清晰飞腾复发危害 ，后退无病生涯率 。

钻研职员指出 ，以前的暗区突围辅助瞄准审核性钻研尽管揭示阿司匹林可能对于某些份子亚型实用 ，但缺少随机试验的证据。这项钻研填补了这一空缺 ，反对于经由基因突变筛查来抉择适宜运用阿司匹林的患者 。

[1] Martling A, Hed Myrberg I, Nilbert M, et al. Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer. N Engl J Med. 2025;393(11):1051-1064. doi:10.1056/NEJMoa2504650

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